Conférence du professeur Claude Jeandel, Conseiller médical de Partage et Vie et Président du Conseil National Professionnel de Gériatrie
Selon la Haute Autorité de Santé : la dénutrition représente un déséquilibre nutritionnel dont les causes peuvent être plurifactorielles et les conséquences aboutissent à une diminution de la qualité de vie allant vers un processus délétère pour la santé de la personne au domicile comme en établissement.
Quels sont les moyens de préventions, les outils de dépistage, de diagnostic, comment la combattre ? Ce fut le sujet traité lors de la conférence qui a eu lieu à La Bastide d’Albret à Mauvezin.
Une belle participation
Environ 80 personnes ont pu assister à l’intervention du Professeur Jeandel, fin janvier dernier, à la mairie de Mauvezin, qui leur avait mis une salle à disposition.
L’évènement était ouvert à tous et pendant un peu plus d’une heure, le Professeur a abordé le sujet délicat que représente la dénutrition au grand âge.
Y ont assisté notamment, Mme Rozis Le Bretion, Conseillère Départementale Du Gers, Josiane Bigourdan Chaptal, Adjointe au Maire de Mauvezin, Lionel Loreaux, DT Sud-Est, ainsi que le personnel de la résidence La Bastide d’Albret, des professionnels de santé, des familles, des personnes de la commune ainsi qu’une vingtaine d’élèves de la section Bac Pro Services Aux Personnes et Aux Territoires de la MFR de Cologne.
Enfin, la chorale des résidents nommée « les ainés d’Albret » sous la direction de Nathalie Sergent, animatrice de la résidence, a interprété diverses chansons pendant la collation qui a suivi la conférence et a été ovationnée.
La dénutrition touche particulièrement les personnes âgées
Avec l’âge, l’appétit diminue alors que les besoins nutritionnels sont aussi importants. La dénutrition peut s’installer, affaiblissant l’organisme et favorisant la perte d’autonomie. Contrairement à ce que l’on peut penser, les besoins nutritionnels des personnes âgées ne diffèrent pas de ceux des adultes. En revanche, les besoins en protéines sont plus importants en raison de la diminution des réserves nutritionnelles, amoindries par la fonte musculaire due à l’âge.
Pourquoi ?
La perte d’appétit : avec le vieillissement, le goût et l’odorat peuvent s’altérer, une digestion plus lente donne une impression prolongée de satiété, ce qui fait que la personne âgée perd souvent l’appétit naturellement. A cela peuvent s’ajouter, des problèmes bucco-dentaires qui rendent difficile la mastication, ce qui peut entraîner des carences ; une maladie, notamment la maladie d’Alzheimer ou apparentée, entraînant des troubles cognitifs qui rendent difficile la préparation et la consommation des repas ; la prise de plusieurs médicaments qui peut altérer le goût et couper l’appétit. Enfin, l’isolement social, le manque d’aide pour l’organisation des courses et la préparation des repas peut également avoir un impact sur la nutrition.
Conséquences
La dénutrition a pour conséquence un affaiblissement global du corps et un déficit immunitaire qui entraine un risque d'infection plus élevé et une altération des différentes fonctions physiologiques essentielles (musculaire, immunitaire…).
Cela entraine également une fonte de la masse musculaire. Les muscles ne sont pas suffisamment alimentés en nutriments protéino-énergétiques et s'affaiblissent. Un état de faiblesse physique générale apparaît, ce qui conduit à des troubles de l'équilibre et dans certains cas à des chutes. Cet état de faiblesse peut conduire rapidement à une situation de perte d’autonomie pour les gestes de la vie quotidienne.
Repérer les signes de dénutrition et les prévenir
Le premier indicateur de la dénutrition est la perte de poids. Des signes doivent alerter comme par exemple une perte de 5% du poids en 1 mois.
C’est au début de l’installation de la dénutrition, lors des premiers kilos perdus, qu’il est le plus facile d’inverser la tendance. Il est ainsi conseillé de se peser régulièrement et suivre la courbe de poids et l’Indice de Masse Corporel, afin de détecter une perte anormale de poids.
Plusieurs actions peuvent permettre de prévenir la dénutrition :
- Rendre les moments des repas plus agréables : prendre le temps de décorer la table, sortir les plats des barquettes s’ils ont été livrés pour les rendre plus attrayants…
- Rehausser le goût des plats avec des épices, aromates, condiments…
- Augmenter la fréquence des prises alimentaires.
- Enrichir l’alimentation avec des produits de base : lait concentré entier, beurre fondu, crème fraîche, pâtes, semoule ...
Pour finir, le Professeur a donné trois clés pour un meilleur vieillissement :
- Une bonne alimentation en quantité et plaisir,
- des activités physiques adaptées,
- et le maintien du lien social.
Et surtout il faut éviter la fatalité !
